THERMADRY
Il s'agit d'un système de Lumière Intense Pulsée sous la technologie exclusive LIUR®, spécifiquement conçu pour le traitement de la sécheresse oculaire. C'est un système pour favoriser la stimulation et la réactivation des glandes de Meibomius dans le traitement des yeux secs. Il s'agit d'une procédure non invasive qui ne nécessite pas d'anesthésie et n'interfère pas avec la vie quotidienne. La technologie Intense Pulsed Light est l'une des nouvelles technologies innovantes reconnues dans le rapport TFOS-DEWS II.
La technologie LIUR (Ultra Regulated Intense Light) se distingue des autres technologies traditionnelles, qui a été conçue pour réduire ou éliminer ces risques d'application (vers le patient).Cette Ultrarégulation des impulsions LIUR produit un effet de stimulation des processus naturels de régénération tissulaire , et en aucun cas d'agression ou de lésion tissulaire.
La sécheresse oculaire du 21e siècle
Le syndrome de l'œil sec est un problème oculaire chronique qui apparaît lorsque le film lacrymal sèche plus rapidement que d'habitude, que les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes pour rester humides ou lorsque les larmes ne font pas leur travail correctement ou ne se propagent pas correctement sur l'œil. surface de l'œil, en grande partie en raison de la sécrétion déficiente des glandes de Meibonian qui se trouvent dans l'épaisseur des paupières.
Cette affection multifactorielle et complexe va au-delà de ce que l’on appelle « ne pas avoir de larmes », ses conséquences peuvent aller d’une irritation oculaire légère mais constante à une inflammation importante, voire l’apparition de cicatrices sur la face avant de l’œil.
Le système I.P.L Thermadry® Liur® (Lumière Intense Ultra-Réglée), émet des trains de micro-impulsions de lumière non cohérente conçues pour accumuler la densité d’énergie choisie sans endommager les tissus et en respectant les coefficients de refroidissement standard de la peau. Le filtrage absolu de l’émission UV et l’ultra-régulation des trains d’impulsions permettent de travailler sans les risques habituels dans d’autres systèmes typiques de lumière intense pulsée.Le système LIUR favorise la stimulation et la réactivation des glandes de Meibomius dans le traitement de la sécheresse oculaire
Traiter la source des yeux secs optimise les résultats à long terme.
Comment fonctionnent les larmes ?
Les larmes gardent nos yeux humides et lisses et aident à concentrer la lumière pour que nous puissions voir clairement. Ils protègent également les yeux des infections et des irritants comme la saleté et la poussière.
Chaque fois que nous clignons des yeux, une fine pellicule de larmes connue sous le nom de « film lacrymal » s’étend sur la surface de la cornée (la couche externe transparente de l’œil). Les larmes émanent des glandes au-dessus des yeux, puis s’écoulent dans les conduits lacrymaux (petits trous dans les coins internes des yeux à côté du nez) et à l’intérieur du nez.
Lorsque vos yeux ne produisent pas assez de larmes ou que vos larmes ne fonctionnent pas correctement, vous pouvez développer le syndrome de l’œil sec.
Les manifestations cliniques de la sécheresse oculaire
Les symptômes varient à la fois en intensité et en fréquence.
- Sensation de sable dans les yeux
- Des yeux rouges
- Démangeaisons ou picotements
- Diminution de l'acuité visuelle
- Irritation
- Aversion pour la lumière
- œil sec
- Déchirure excessive (le problème est que la qualité de la déchirure n'est pas bonne et qu'elle s'évapore rapidement)
Mécanisme d'action
- Il stimule la circulation périphérique et la micro-circulation et réduit l'inflammation (Ceylan 2004 et Enwemeka 2004).
- Microcoagulation des télangiectasies du bord libre de la paupière et des néovaisseaux qui entourent les glandes de Meibomius (Jiang 2016).
- Il active la production de Prostaglandines avec un effet anti-inflammatoire (Bjordal 2006 et Nesterdstad 2015).
- Il stimule la récupération des Meibocytes en augmentant la production d'ATP (Cameron 2009) et accélère le métabolisme cellulaire (Smith 1991, Fulop 2006 et Amid 2014).
- Effet antibactérien direct (Nusbaum 2002) et indirect en stimulant l'apparition des macrophages et leur activité phagocytaire bactérienne (Plaja 2003).
- Il stimule les fibroblastes, augmentant la synthèse des mucopolysaccharides et du collagène, aidant à la régénération des tissus (Wuddruff 2004 et Plaja 2003).
- Neurostimulation du nerf parasympathique. La production de larmes est stimulée par le système nerveux, via le nerf parasympathique, qui est relié à la fois à la glande lacrymale et aux glandes de Meibomius.
- Réponse rapide du métabolisme des glandes de Meibomius.
- Augmentation de l'expression du meibum due à la chaleur.
- Coagulation des petits vaisseaux : agit contre l'inflammation de la peau (rosacée) et des paupières (blépharite).
- Réduit les acariens démodex.
Les traitements à effectuer
Le traitement avec le système Thermadry LIUR, agit en rétablissant le fonctionnement normal des glandes de Meibomius, en réduisant l’inflammation et en améliorant la qualité des larmes et, pour cela, quatre séances sont réalisées à raison d’une tous les 15 jours, les trois premières et le quatrième au bout d’un mois. Le processus est répété tous les 6 mois environ, bien que les séances puissent être variables en fonction de la réponse personnelle.
Résultats cliniques
Accélère le métabolisme de la glande de Meibomius et de la glande lacrymale
en stimulant le système nerveux parasympathique
Arrête le cercle vicieux de l'inflammation chronique
coagulation de nouveaux vaisseaux sanguins et réduction des agents inflammatoires
Demodex diminue
par coagulation et nécrose de l’exosquelette pigmenté
Parce que? Thermadry?
Thermadry se distingue par sa technologie d’émission d’énergie par micro-impulsions.
- Il peut être appliqué sur tous les types de peau, même Fitzpatrick grade VI.
- C'est un traitement indolore.
- Il ne génère aucune toxicité.
- Aide à maintenir la peau et les tissus apparentés dans un état optimal.
- Active les systèmes naturels sans agresser les tissus.
- Il ne nécessite pas de systèmes de refroidissement supplémentaires.
- Appareil très silencieux.
Critère d'exclusion
Avant d’effectuer un traitement, les indications suivantes doivent être respectées pour prévenir les réactions cutanées indésirables.
01.
Ne prenez pas de soleil et n’effectuez pas de séances d’UVA avant le traitement pour éviter d’augmenter la pigmentation de la peau et de faciliter la brûlure.
02.
Traiter uniquement sur une peau intacte, pas sur des plaies ouvertes. Cela implique également de ne pas traiter après des peelings chimiques et/ou physiques (dermabrasion).
03.
Ne pas traiter, en aucun cas, sur les tatouages ou la micropigmentation des lèvres ou des sourcils, cela peut provoquer des brûlures et/ou modifier la pigmentation du tatouage ou de la micropigmentation.
04.
Ne traitez pas les femmes enceintes.
05.
Ne pas traiter les lésions pigmentées (grains de beauté, naevus…).
06.
Attention aux personnes épileptiques car la possible tension/peur et l’utilisation de la Lumière Intense peuvent déclencher une crise.
07.
Ne pas traiter les personnes sous traitement où des produits photosensibilisants sont utilisés, même jusqu’à 6 mois après la fin du traitement (Traitements de l’acné avec Roacutan®), pour éviter les réactions de photosensibilisation : antipsychotiques, antidépresseurs, anti-inflammatoires stéroïdiens, antimicrobiens, antiparasitaires.
LITTÉRATURE
A retrospective study of the efficacy of intense pulsed light delivered by the Lacrystim® for meibomian gland dysfunction therapy -Marie Caroline Trone1,2*, Thibaud Garcin1,2, Edouard Ollier3,4, Gilles Thuret1,2 and Philippe Gain1,2
- Therapeutic Effect of Intense Pulsed Light (IPL) Combined with Meibomian Gland Expression (MGX) on Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Shanshan Wei, Xiaotong Ren, Yuexin Wang, Yilin Chou, and Xuemin Li
- Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction – LIU, R et al. – American Journal of Ophthalmology (2017).
- Treatment of ocular rosacea – Edward Wladis et al. – Survey of Ophthalmology (2018), Vol. 63.
- Improved telangiectasia and reduced recurrence rate of rosacea after treatment with 540 nm-wavelength intense pulsed light: A prospective randomized controlled trial with a 2-year follow-up – Luo,Y. et al. – Experimental and Therapeutic Medicine (2020), Vol. 19.
- Therapeutic Effect of Intense Pulsed Light on Ocular Demodicosis – Zhang, X., et al. – Current Eye Research 2019, Vol. 3.
- Intense Pulsed Light Therapy for Patients with Meibomian Gland Dysfunction and Ocular Demodex Infestation – Cheng et al. – Current Medical Sciences (2019), Vol. 39.
- Long-term effects of intense pulsed light treatment on the ocular surface in patients with rosacea-associated meibomian gland dysfunction – Seo Kyoung Yul et al. – Contact Lens and Anterior
Eye (2018), Vol. 41. - TFOS DEWS II Tear Film Report – Willcox Mark et al. – The Ocular Surface (2017), Vol. 15.
- Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction – Vigo, L. et al. – Journal of Visualized Experiment (2019), N°146.
- Meibum Expressibility Improvement as a Therapeutic Target of Intense Pulsed Light Treatment in Meibomian Gland Dysfunction and Its Association with Tear Inflammatory Cytokines – Choi,
M. et al. – Scientific Reports (2019), Vol. 9. - Multicenter Study of Intense Pulsed Light Therapy for Patients with Refractory Meibomian Gland Dysfunction – Reiko Arita, et al. – Cornea Volume 37, Number 12, December 2018.
- Rosacea: Molecular Mechanisms and Management of a Chronic Cutaneous Inflammatory Condition – Yu Ri Woo, et al. International Journal of Molecular Sciences, September 2016.