THERMADRY
إنه نظام ضوئي نابض مكثف بتقنية LIUR® الحصرية ، المصمم خصيصًا لعلاج جفاف العين. إنه نظام لتحفيز وإعادة تنشيط غدد Meibomian في علاج جفاف العين. إنه إجراء غير جراحي ولا يتطلب تخديرًا ولا يتعارض مع الحياة اليومية. تقنية الضوء النبضي المكثف هي إحدى التقنيات الجديدة المبتكرة المعترف بها في تقرير TFOS-DEWS II.
تختلف تقنية LIUR (Ultra Regulated Intense Light) عن التقنيات التقليدية الأخرى ، والتي تم تصميمها لتقليل أو القضاء على مخاطر التطبيق (تجاه المريض). ينتج عن التنظيم الفائق لنبضات LIUR تأثير تحفيزي للعمليات الطبيعية لتجديد الأنسجة ، وفي أي حال من الأحوال العدوانية أو تلف الأنسجة.
مرض جفاف العين في القرن الحادي والعشرين
متلازمة العين الجافة هي مشكلة مزمنة بالعين تظهر عندما يجف الفيلم الدمعي بسرعة أكبر من المعتاد ، ولا تنتج العين ما يكفي من الدموع لتبقى رطبة ، أو عندما لا تؤدي الدموع وظيفتها بشكل صحيح أو تنتشر بشكل صحيح على العين. سطح العين ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى نقص إفراز غدد Meibonian الموجودة في سمك الجفون.
هذه الحالة متعددة العوامل والمعقدة تتجاوز ما يُعرف بـ “عدم وجود دموع”. يمكن أن تتراوح عواقبها من تهيج خفيف ولكن مستمر للعين إلى التهاب شديد ، وحتى ظهور ندوب على السطح الأمامي للعين.
HQEsXMryLJZfe8msZ8HAnRgxXMDA3aU7EsGu97DaPmT7، ينبعث منها قطارات من النبضات الدقيقة من الضوء غير المتماسك المصمم لتجميع كثافة الطاقة المختارة دون الإضرار بالأنسجة واحترام معاملات التبريد القياسية للجلد. يسمح التصفية المطلقة لانبعاثات الأشعة فوق البنفسجية والتنظيم الفائق للقطارات النبضية بالعمل دون المخاطر المعتادة في أنظمة الضوء النبضي المكثف الأخرى. يفضل نظام LIUR تحفيز وإعادة تنشيط غدد Meibomian في علاج جفاف العين
تعمل معالجة مصدر جفاف العين على تحسين النتائج على المدى الطويل.
كيف تعمل الدموع؟
تحافظ الدموع على أعيننا رطبة وناعمة ، وتساعد في تركيز الضوء حتى نتمكن من الرؤية بوضوح. كما أنها تحمي العين من العدوى والمهيجات مثل الأوساخ والغبار.
في كل مرة نرمش فيها ، تنتشر طبقة رقيقة من الدموع تعرف باسم “الغشاء الدمعي” عبر سطح القرنية (الطبقة الخارجية الصافية للعين). تنبع الدموع من الغدد فوق العينين ، ثم تصب في القنوات الدمعية (ثقوب صغيرة في الزوايا الداخلية للعينين بجوار الأنف) وأسفل الأنف من الداخل.
عندما لا تنتج عينيك ما يكفي من الدموع ، أو لا تعمل دموعك بالطريقة الصحيحة ، يمكن أن تصاب بمتلازمة جفاف العين.
المظاهر السريرية لجفاف العين
تختلف الأعراض من حيث الشدة والتكرار.
- إحساس شجاع في العينين
- عيون حمراء
- حكة أو لاذع
- انخفاض حدة البصر
- تهيج
- النفور من الضوء
- عين جافة
- التمزق المفرط (المشكلة أن جودة التمزق ليست جيدة وتتلاشى بسرعة)
آلية العمل
- إنه يحفز الدورة الدموية المحيطية والدورة الدموية الدقيقة ويقلل من الالتهاب (Ceylan 2004 and Enwemeka 2004).
- التخثير الدقيق لتوسع الشعيرات في الحافة الخالية من الجفن والأوعيه الجديدة التي تحيط بغدد Meibomian (Jiang 2016).
- ينشط إنتاج البروستاجلاندين مع تأثير مضاد للالتهابات (Bjordal 2006 و Nesterdstad 2015).
- إنه يحفز استعادة الخلايا الميبوسيتية عن طريق زيادة إنتاج ATP (كاميرون 2009) ويسرع عملية التمثيل الغذائي للخلايا (سميث 1991 وفولوب 2006 ووسط 2014).
- تأثير مضاد للجراثيم مباشر (Nusbaum 2002) وغير مباشر عن طريق تحفيز ظهور الضامة ونشاطها البلعمي البكتيري (Plaja 2003).
- إنه يحفز الخلايا الليفية ، ويزيد من تخليق عديدات السكاريد المخاطية والكولاجين ، مما يساعد على تجديد الأنسجة (Wuddruff 2004 و Plaja 2003).
- التحفيز العصبي للعصب السمبتاوي. يتم تحفيز إفراز الدموع بواسطة الجهاز العصبي ، عبر العصب السمبتاوي ، المرتبط بكل من الغدة الدمعية وغدد الميبوميان.
- الاستجابة السريعة لاستقلاب غدة ميبوميان.
- زيادة التعبير عن الميبوم بسبب الحرارة.
- تخثر الأوعية الدموية الصغيرة: يعمل ضد التهاب الجلد (الوردية) والجفون (التهاب الجفن).
- يقلل من عث دويديكس.
العلاجات التي يجب القيام بها
يعمل العلاج بنظام Thermadry LIUR عن طريق استعادة الأداء الطبيعي لغدد Meibomian ، وتقليل الالتهاب وتحسين جودة الدموع ، ولهذا يتم إجراء أربع جلسات بمعدل جلسة واحدة كل 15 يومًا ، وأول ثلاث جلسات وجلسات. الرابع بعد شهر. تتكرر العملية كل 6 أشهر تقريبًا ، على الرغم من أن الجلسات يمكن أن تكون متغيرة حسب الاستجابة الشخصية.
النتائج السريرية
يسرع عملية التمثيل الغذائي للغدة الميبومية والغدة الدمعية
عن طريق تحفيز الجهاز العصبي السمبتاوي
يوقف الحلقة المفرغة للالتهاب المزمن
تخثر أوعية دموية جديدة وتقليل عوامل الالتهاب
ديموديكس النقصان
من خلال تخثر ونخر الهيكل الخارجي المصطبغ
لأن؟ Thermadry?
تتميز Thermadry بتقنية انبعاث الطاقة ذات النبضات الدقيقة.
- يمكن تطبيقه على جميع أنواع البشرة ، حتى درجة Fitzpatrick VI.
- إنه علاج غير مؤلم.
- لا يولد أي سمية.
- يساعد في الحفاظ على الجلد والأنسجة ذات الصلة في الحالة المثلى.
- ينشط النظم الطبيعية دون مهاجمة الأنسجة.
- لا يتطلب أنظمة تبريد إضافية.
- جهاز هادئ جدا.
معايير الاستبعاد
قبل إجراء العلاج ، يجب مراعاة المؤشرات التالية للوقاية من تفاعلات الجلد الضارة.
01.
لا تأخذ حمامًا شمسيًا أو تجري جلسات UVA قبل العلاج لتجنب زيادة تصبغ الجلد وتسهيل التسبب في الحروق.
02.
يُعالج فقط على الجلد السليم ، وليس على الجروح المفتوحة. هذا يعني أيضًا عدم العلاج بعد التقشير الكيميائي و / أو الفيزيائي (سنفرة الجلد).
03.
لا تعالج تحت أي ظرف من الظروف الوشم أو الصبغ المجهري للشفتين أو الحاجبين ، فقد يتسبب ذلك في حروق و / أو تغيير لون الوشم أو التصبغ المجهري.
04.
لا تعالج النساء الحوامل.
05.
لا تعالج الآفات المصطبغة (الشامات ، وحمة …).
06.
الحذر من مرضى الصرع لأن التوتر / الخوف المحتمل واستخدام الضوء المكثف يمكن أن يؤدي إلى هجوم.
07.
لا تعالج الأشخاص الذين يخضعون للعلاج حيث يتم استخدام منتجات الحساسية للضوء ، حتى بعد 6 أشهر من نهاية العلاج (علاجات حب الشباب مع Roacutan®) ، لتجنب تفاعلات الحساسية للضوء: الأدوية المضادة للذهان ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الالتهاب الستيرويدية ، مضادات الميكروبات ، مضادات الطفيليات.
الأدب
دراسة بأثر رجعي لفعالية الضوء النبضي المكثف الذي يقدمه Lacrystim® لعلاج خلل غدة الميبوميان - ماري كارولين ترون 1،2 * ، تيبود غارسين 1،2 ، إدوارد أوليير 3،4 ، جيل ثوريت 1،2 وفيليب جين 1،2
- Therapeutic Effect of Intense Pulsed Light (IPL) Combined with Meibomian Gland Expression (MGX) on Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Shanshan Wei, Xiaotong Ren, Yuexin Wang, Yilin Chou, and Xuemin Li
- Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction – LIU, R et al. – American Journal of Ophthalmology (2017).
- Treatment of ocular rosacea – Edward Wladis et al. – Survey of Ophthalmology (2018), Vol. 63.
- Improved telangiectasia and reduced recurrence rate of rosacea after treatment with 540 nm-wavelength intense pulsed light: A prospective randomized controlled trial with a 2-year follow-up – Luo,Y. et al. – Experimental and Therapeutic Medicine (2020), Vol. 19.
- Therapeutic Effect of Intense Pulsed Light on Ocular Demodicosis – Zhang, X., et al. – Current Eye Research 2019, Vol. 3.
- Intense Pulsed Light Therapy for Patients with Meibomian Gland Dysfunction and Ocular Demodex Infestation – Cheng et al. – Current Medical Sciences (2019), Vol. 39.
- Long-term effects of intense pulsed light treatment on the ocular surface in patients with rosacea-associated meibomian gland dysfunction – Seo Kyoung Yul et al. – Contact Lens and Anterior
Eye (2018), Vol. 41. - TFOS DEWS II Tear Film Report – Willcox Mark et al. – The Ocular Surface (2017), Vol. 15.
- Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction – Vigo, L. et al. – Journal of Visualized Experiment (2019), N°146.
- Meibum Expressibility Improvement as a Therapeutic Target of Intense Pulsed Light Treatment in Meibomian Gland Dysfunction and Its Association with Tear Inflammatory Cytokines – Choi,
M. et al. – Scientific Reports (2019), Vol. 9. - Multicenter Study of Intense Pulsed Light Therapy for Patients with Refractory Meibomian Gland Dysfunction – Reiko Arita, et al. – Cornea Volume 37, Number 12, December 2018.
- Rosacea: Molecular Mechanisms and Management of a Chronic Cutaneous Inflammatory Condition – Yu Ri Woo, et al. International Journal of Molecular Sciences, September 2016.